前列腺增生微创治疗出现新选择

——无需切除前列腺的 UroLift 手术逐步应用

“开会时总想上厕所，最怕突然憋不住。”62岁的企业管理人员赵先生（化名）近段时间频繁出现尿频、尿急，甚至在会议中也难以忍耐，工作受到影响。到医院检查后发现，他的前列腺体积较正常明显增大，排尿不畅导致尿液残留，膀胱功能也出现不同程度下降。

在医生评估后，赵先生选择接受一种近年来逐步应用的微创治疗方式——UroLift 手术。术后，他自述排尿时的憋胀感明显减轻，排尿较以往顺畅。

发病率随年龄增加而上升，症状影响生活质量

临床上，前列腺增生是中老年男性常见病，发病率随年龄增长呈上升趋势。前列腺肥大后会压迫尿道，导致尿频、夜尿增多、排尿费力、尿线变细等症状，严重者还可能因尿液残留影响膀胱功能，进而降低生活质量。

药物是首选，部分患者最终仍需手术干预

业内普遍认为，前列腺增生治疗通常以药物为首选；但对于药物疗效不佳或症状较重、影响生活的患者，往往需要进一步考虑手术治疗。传统方式多通过经尿道内镜手术切除或切开部分前列腺组织，以解除尿道梗阻。

传统手术可能伴随并发症风险，高龄患者更需评估

金道里院长指出，经尿道切除类手术总体成熟，但仍可能出现尿道狭窄、射精障碍、勃起功能障碍等并发症风险。此外，部分患者需在全身麻醉或椎管内麻醉下进行手术，对于高龄人群或合并心血管疾病者而言，麻醉与围手术期风险评估尤为重要。

新技术：牵拉固定前列腺、扩大尿道通道

UroLift 手术的思路是不切除前列腺组织，而是经尿道置入专用器械，将肥大的前列腺组织向两侧牵拉并固定，从而扩大尿道通道、改善排尿。公开资料显示，该技术已获得美国 FDA 对其安全性与有效性的认可，并在欧美地区开展多年。

据介绍，该手术多可在局部麻醉下完成，手术时间相对较短，部分患者术后恢复较快，可较早回归日常活动。

性功能相关不良影响相对较少，但并非人人适用

由于不涉及前列腺组织切除，UroLift 手术在性功能相关不良影响方面的报告相对较少。不过，专家同时提醒，并非所有前列腺增生患者都适合该手术。对于前列腺体积较大、存在特殊解剖结构或合并严重并发症的患者，仍需由专业泌尿外科医生进行全面评估，制定个体化方案。

文章来源：MAN韩国男科