勃起功能障碍（ED）——能不能治好？哪些能？

2025-04-07

勃起功能障碍（ED）——能不能治好？哪些能？

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一、什么是 ED？

勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED）是指男性持续或反复地难以获得或维持足够硬度的勃起，从而无法完成满意的性生活。

一次偶尔的“发挥不佳”不算 ED，持续3个月以上才考虑为临床诊断。


二、ED 的常见类型

类型描述是否能治好？
✅ 心因性（功能性）紧张、焦虑、压力、夫妻关系等最容易治好
✅ 血管性阴茎血流不足，动脉供血不良或静脉漏轻中度能治，重度靠手术/假体
✅ 神经性糖尿病神经病变、脊髓损伤、术后（如前列腺癌根治）难治，部分缓解
✅ 激素性睾酮低下、甲状腺功能异常调整激素后通常改善明显
✅ 药物性抗抑郁药、降压药等影响性功能停药或换药后可恢复
✅ 解剖性阴茎海绵体损伤、阴茎畸形、阴茎硬结症等手术可矫正，恢复视个体而定



三、ED 是否能“治好”？看这几点！

✅ 1. 明确病因：

  • 心理性 or 生理性？

  • 是暂时性的功能波动，还是结构性病变？

✅ 2. 年龄相关：

  • 年轻人多为心因性，可逆性强；

  • 老年人多伴慢病（高血压、糖尿病），需长期管理。

✅ 3. 有无慢性基础病：

  • 糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化都会加重 ED。

四、ED 治疗方法一览（从轻到重）

方法适用对象是否可逆/根治？
心理辅导、行为治疗心因性ED可根治
药物治疗（PDE5抑制剂：万艾可/希爱力）大多数轻中度患者治标为主，部分人可停药
⚡ 低强度震波治疗（Li-ESWT）血管性ED（早期）可促血管再生，改善根本问题
阴茎注射、真空负压装置药物无效者辅助治疗，缓解症状
阴茎假体植入手术重度ED、器质性不可逆患者一次性解决，但不可逆

五、✅ 哪些ED能“治好”？（重点来了）

情况治好几率治疗建议
心因性（年轻人，压力、紧张、首次体验）90%以上可恢复心理辅导 + 行为训练，必要时短期用药
睾酮低下引起的80%以上改善明显激素替代治疗（如安特尔、凝胶等）
早期血管性50-70%可逆药物 + 改善生活方式 + 震波治疗
药物引起的70%以上可改善与医生协商换药或减量
糖尿病或术后神经损伤20~40%改善，多数需设备辅助药物 + 震波 + 假体植入（重度）

六、低强度震波治疗（Li-ESWT）介绍一下

很多韩国、欧美医院现在主推这个方式，尤其是轻中度ED患者：

  • 原理： 非创伤性声波刺激血管再生，促进阴茎内皮修复。

  • 疗程： 每周23次，连续46周。

  • 优势： 无副作用、非药物、可以逐步减药或停药。

  • 效果： 特别适合不能耐受PDE5药物的人群（心脏病、高血压等）。

七、阴茎假体植入：最后的“王牌”

适合这几类人群：

  • 完全无法勃起，药物完全无效；

  • 严重血管、神经损伤（糖尿病晚期、前列腺癌术后）；

  • 对药物反应差，心理焦虑明显，长期婚姻性生活受影响。

韩国、美国使用可控液压假体（AMS、Coloplast），满意率＞90%，但必须接受：

  • 手术不可逆；

  • 阴茎始终处于“预设状态”；

  • 高价格，术后需维护。

八、你可能会问的问题：

  • Q：吃“伟哥”是不是治标不治本？
    ✅ 是的，它是“对症”药，但不能解决根本血管问题。长期依赖不如早期干预血管修复。

  • Q：我有点硬不够硬，算ED吗？
    ✅ 这叫“勃起质量下降”，是ED早期信号。

  • Q：震波、药物、心理辅导可以一起用吗？
    ✅ 完全可以，联合治疗效果最好。

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